Abces of ontstoken zenuw: waarom u hier niet mee moet wachten
Een tandabces is een afgesloten ophoping van pus bij de wortelpunt of in het tandvlees, ontstaan doordat bacteriën de zenuw van een tand hebben bereikt en het lichaam de infectie probeert in te kapselen.
Kiespijn die klopt op het ritme van uw hartslag, een wang die opzet of een bultje op het tandvlees. Dat zijn geen klachten om af te wachten. Een abces gaat niet vanzelf over, ook niet als de pijn tijdelijk zakt. Hieronder leest u waarom dat zo is.
Hoe de zenuw ontstoken raakt
In het midden van elke tand ligt de pulpa: zenuw en bloedvaten in een gesloten ruimte. Bereiken bacteriën die ruimte via een diep gaatje, een barst of een oude vulling, dan raakt het weefsel ontstoken.
Omdat de pulpa geen ruimte heeft om uit te zetten, loopt de druk op. Dat verklaart de kloppende pijn. Sterft het weefsel af, dan verplaatst de infectie zich via de wortelpunt naar het kaakbot en ontstaat een abces.
Signalen die u kunt herkennen
Kloppende pijn die 's nachts erger wordt, pijn bij dichtbijten, een tand die hoger aanvoelt dan de rest, een bultje op het tandvlees en een aanhoudend vieze smaak. Soms verkleurt de tand grijzig.
Ernstiger zijn koorts, een wang of oogleden die opzetten, gezwollen klieren in de hals, moeite met slikken of een mond die u niet ver genoeg open krijgt. Deze klachten vragen om beoordeling op dezelfde dag.
Waarom wachten niet werkt
Als het abces zich een weg naar buiten baant, loopt de pus af en zakt de pijn plotseling. Dat voelt als herstel, maar de infectiebron zit er nog. Zonder behandeling loopt het opnieuw op.
Ondertussen breekt de infectie kaakbot rond de wortel af. Hoe langer dat doorgaat, hoe kleiner de kans dat de tand te behouden is. Bij acute klachten kunt u terecht via onze pagina over spoed.
Hoe de tandarts behandelt
Bij Mondzorg Kieskeurig wordt de bron eerst bepaald met een klinisch onderzoek en een röntgenfoto. Daarop is te zien of er botafbraak rond de wortelpunt is. Daarna wordt de druk weggenomen en het ontstoken weefsel verwijderd.
Meestal gebeurt dat met een wortelkanaalbehandeling, waarbij de kanalen worden gereinigd en afgesloten. Is de tand niet meer te behouden, dan is verwijderen de andere route. Onze tandarts heeft een specialisatie in endodontologie, het vakgebied dat zich richt op de zenuw en de wortelkanalen. Meer daarover leest u bij het team.
Veelgestelde vragen
Gaat een abces vanzelf weg?
Nee. De pijn kan tijdelijk zakken wanneer de pus afloopt, maar de infectiebron blijft bestaan en de klachten komen terug. Ondertussen gaat de afbraak van kaakbot rond de wortel door. Behandeling van de oorzaak is altijd nodig.
Helpen pijnstillers?
Ze dempen de pijn tijdelijk, maar bestrijden de infectie niet. Pijn die alleen met medicatie draaglijk is, is juist een reden om snel te laten kijken. Volg de bijsluiter en overleg bij twijfel met uw huisarts of apotheek.
Krijg ik antibiotica?
Antibiotica kunnen nodig zijn wanneer de infectie zich uitbreidt of gepaard gaat met koorts en zwelling. Ze lossen de oorzaak niet op: de bron in het wortelkanaal of de tand zelf moet altijd behandeld worden.
Hoe snel moet ik erbij zijn?
Bij kloppende pijn is beoordeling binnen enkele dagen verstandig. Bij koorts, een toenemende zwelling, moeite met slikken of een mond die u nauwelijks open krijgt, is dat dezelfde dag. Deze klachten wijzen op uitbreiding van de infectie.
Kan de tand nog behouden worden?
Vaak wel, zeker als u er op tijd bij bent. Een wortelkanaalbehandeling verwijdert de infectiebron en de tand blijft zitten. Bij vergevorderd botverlies of een gebarsten wortel is verwijderen de betere keuze. De röntgenfoto geeft daarover duidelijkheid.
Kan ik terecht zonder ingeschreven te staan?
U kunt zich inschrijven en een afspraak maken zonder verwijzing en zonder wachtlijst. Bel bij acute klachten tijdens onze openingstijden, dan kijken wij wat er op korte termijn mogelijk is.
Een afspraak maken
Heeft u kloppende pijn of zwelling? Bel Mondzorg Kieskeurig in Alkmaar op 072 789 0077 of maak een afspraak.